中新网天津新闻8月12日电（记者 周亚强）近日，一项由高校研究团队与天津多部门合作完成的基层医改成果，登上世界卫生组织旗舰学术期刊《世界卫生组织公报》。该研究系统呈现了天津“数字健共体”以“第三方治理+人工智能（AI）赋能+按人头付费”为核心的慢病管理模式，为全球慢病管理提供了可参考的实践经验。

图为《世界卫生组织公报》发表天津健共体实践成果。

　　上述研究由中国药科大学唐文熙课题组、北京大学冯星淋课题组牵头，在天津市医保局、天津市卫健委支持下完成。论文以“实地经验”栏目形式，详细介绍了天津针对糖尿病管理的基层医疗卫生服务创新。

　　据了解，2020年起，天津市政府与数字医疗平台微医合作，探索建设“以健康为中心”的数字健共体。具体运行中，微医作为第三方运营方，在基层部署AI辅助诊断、智能审方、个性化健康管理及医保智能风控等系统，并引入“按人头付费”支付机制，推动医保支付从“为诊疗买单”转向“为健康结果付费”，形成控费增效的激励共享机制。

　　研究披露的成效数据显示，2022至2023年间，健共体覆盖区域内基层糖尿病门诊量上升，同期二、三级医院相关门诊量下降10.6%，显示患者有序向基层回流。2023年，糖尿病按人头预算总额约1.52亿美元，实际支出约1.14亿美元，结余3762万美元（约合2.6亿元人民币）。

图为《世界卫生组织公报》发表天津健共体实践成果。

　　2024年，这一模式扩展至高血压、冠心病等13种慢性病，基层医疗机构门诊量实现23%至50%的增长，超过八成的签约患者主动回流基层，患者满意度达97%。在支付端，天津市西青区率先启动家庭医生签约按人头总额付费改革，推动从单病种人头付费迈向家医签约总额付费。截至2026年3月，天津健共体平台签约家庭医生服务已覆盖166.6万人，西青区、津南区、河北区等6个行政区与微医深化合作，推进区级健共体建设。

　　论文评价，将按人头总额付费与第三方治理、AI技术支持相结合，能够在不大幅增加公共支出的情况下强化基层服务、控制成本并提升患者体验，对中低收入国家尤具借鉴意义。相关经验已纳入国家政策推广，微医参与建设运营的健共体模式在广州、福州、温州等多地落地。（完）