双腿面临截肢 血管专家救治动脉静脉栓堵患者
时间：2021-04-01 09:40:12 新闻热线：022-23741087 来源：每日新报
一位年轻的妇科恶性肿瘤患者，在等待手术期间，发生两次脑卒中，导致左侧肢体偏瘫、失语。而在计划接受康复治疗前，该患者双腿深静脉血栓形成、右腿动脉栓塞。如果处理不当，这名患者将面临双腿截肢的危险。
天津市人民医院血管科二科刘洪主任接诊后，查体发现患者左腿高度肿胀、皮肤出现花斑，右腿皮肤颜色苍白，双脚冰凉。刘主任高度怀疑是危险的严重血管堵塞，立刻安排血管彩超检查，发现患者左小腿胫后、腘、大腿股浅、股总及腹部髂外静脉和右腿股总静脉血栓形成、右腘动脉栓塞。
据刘主任介绍，当时患者病情复杂危重，年轻的生命面临双腿截肢危险。刘主任立刻分析病情研究切实可行的紧急救治方案。
凭借丰富的临床经验，刘主任决定同期手术“一口两用”。从右腿根部纵行切开，同时暴露股浅动、静脉。先经右股浅静脉小心向上穿刺，放滤器阻止血栓上行至肺部，避免发生致死性肺栓塞，并迅速缝合静脉。再向下穿刺右股浅动脉造影，用导丝双腔取栓导管反复多次操作，取出长度达15厘米，形状宛如一条“血蛇”的暗红色陈旧血栓。手术历时近4小时，术后肢体温度恢复，安返病房。
由于患者双侧附件癌变伴腹膜后及盆腔多发淋巴结转移，术后，医生采取左下肢静脉血栓外周用抗凝、溶栓药物保守治疗。在裘孝芳护士长带领下，护理部刘迎、武敬和张岚老师积极耐心宣教患肢抬高，并带领家属做足背伸跖曲运动。患者左腿很快建立了侧支循环、肿胀明显消退，已经平安出院。
[编辑：赵凯]
